11월1일부터 복부 흉부 MRI 건강보험 적용 됩니다.

 

11월1일부터 복부 흉부 MRI 건강보험 적용 됩니다.

 

관련 내용은 보건복지부 홈페이지 보도자료에 나온 내용에서 확인하였으며,

 

제가 확인한 관련 내용 공유해 봅니다.

 

 

 

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건강보험 보장성 강화대책(’17.8월)의 후속조치로, 복부·흉부 자기공명영상법(MRI) 검사의 건강보험 적용 범위를 전면 확대한다.

 

복부·흉부 MRI 검사는 그간 암 질환 등 중증질환에 한하여 제한적으로 건강보험이 적용되어, 그 외* 환자는 검사비 전액을 부담했었다.

 

* 악성종양과 감별이 필요한 양성종양, 중등도 이상의 담관결석 등의 질환은 보험 미적용

 

11월 1일부터는 복부·흉부 부위에 MRI 촬영이 필요한 질환이 있거나, 해당 질환이 의심되어 의사가 타 선행검사 이후 MRI를 통한 정밀 진단이 필요하다고 판단한 경우까지 건강보험이 적용된다.

 

예를 들어, 간 내 담석은 초음파 검사 등으로 정확한 진단이 어려우나, MRI 검사로 간 내 담석의 분포와 담관 협착 위치 등에 대한 정확한 평가가 가능해지고, 해부학적 구조 확인이 필요한 자궁 기형 환자, 심장 기능의 평가가 필요한 심부전 환자 등이 건강보험 혜택을 받을 것으로 전망된다.

 

또한, 환자의 충분한 경과 관찰을 보장하기 위해 건강보험 적용 기간과 적용 횟수도 확대되며, 경과관찰 기간 중에 정해진 횟수를 초과하여 검사를 받는 경우에는 본인부담률만 80%로 높게 적용된다.

 

- (예시) 간 선종, 급여대상 아님 → 1회/2년, 총 3회

 

-- 타 선행검사 없이 1차적으로 촬영한 경우 등은 의학적 필요성이 미흡하여 건강보험이 적용되지 않으며, 이 경우는 환자 동의하에 비급여 검사 가능 복부·흉부 MRI가 건강보험이 적용되면 환자의 의료비 부담이 보험 적용 전의 평균 49~75만 원에서 3분의 1 수준인 16만~26만 원으로 경감된다.(골반 조영제 MRI 기준)

 

보험적용 이후 환자 부담 변화(골반 조영제 MRI 기준)

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건강하여 검사를 받지 않는 것이 좋지만~

 

 

 

검사를 받아야 한다면?

 

MRI의 경우 비용 부담이 걱정이었죠..

 

이제는 11월 1일 이 전 보다 부담을 줄일 수 있어

 

현실적인 도움이 되는 대책으로 보입니다.

 

오늘 알아 본 복부 흉부 MRI 건강보험 적용 관련 궁금증은?

 

건강보험공단이나 검사를 받으시려는 병원에 질문하시면

 

궁금하신 부분이 해결이 될 것입니다.

 

그럼 저는 다음에 또 다른 내용으로 인사드리겠습니다.

 

감사합니다.